El seguro de salud te ayuda a protegerte ante los elevados gastos médicos que debes hacer frente si tienes una enfermedad o un accidente. En este artículo conoceremos cuáles son los mejores seguros de salud en Chile, sus coberturas, beneficios y montos asegurables.
¿Qué es un seguro de salud?
Un seguro de salud es un contrato entre la persona y la compañía de seguros en donde la persona adquiere un plan y la compañía accede a cubrir parte o la totalidad de sus gastos médicos.
Es necesario diferenciar entre el seguro de salud y el seguro complementario de salud, ya que éste último solamente se puede contratar por medio de un empleador, mientras que el seguro de salud se puede contratar de forma independiente e incluso sin tener alguna previsión de salud como Isapre o Fonasa. Además, el seguro complementario tiene un tope de cobertura menor, ya que su finalidad es cubrir gastos bajos y medios, mientras que el seguro de salud cuenta con coberturas más amplias, ya que está diseñado para cubrir gastos médicos por tratamiento de alto costo y otros más especializados.
Si ya te has quitado las dudas de lo que es y para lo que sirve, te dejamos que sigas leyendo información sobre los tipos de seguros que existen.
¿Qué coberturas ofrece un seguro de salud?
Las coberturas generales que suelen ofrecer los seguros de salud, más allá de las diferencias, suelen ser estas:
- Asistencia médica
- Asistencia pediátrica
- Enfermería
- Urgencias
- Acceso a especialidades médicas.
- Diagnóstico por imágenes
- Análisis clínicos
- Rehabilitación
- Intervenciones quirúrgicas.
¿Qué tipos de seguros de salud existen?
Existen dos tipos de seguros de salud que pueden contratar:
De gastos mayores (GM)
Suele llamarse "seguro catastrófico". Se relaciona con el que suceda una catástrofe económica, al no necesitar de una enfermedad grave para que el seguro de salud se active, solo que el gasto sea alto ante ciertas enfermedades o una gran cirugía.
De gastos menores (GM)
Se lo suele llamar "seguro de salud complementario". Aporta cobertura al existir una diferencia en el gasto de salud generado entre lo que aporta la institución previsional como pueden ser Isapre o Fonasa y el copago a abonar el asegurado. La diferencia la cubre el seguro en cierto porcentaje o en un 100%.
¿Qué es el deducible del seguro de salud?
El deducible en un seguro de salud se refiere al monto a pagar antes de que se active. Así el seguro de salud corre con los gastos que superen el valor del deducible. Solamente deberán pagarlo cuando deban activar el seguro.
El deducible es anual; por lo que deben pagarlo una vez al año. Si necesitan cobertura en Abril, paga el deducible en dicho mes y el seguro cubrirá el resto de los meses sin un abono extra. Mientras que al siguiente año deben pagar el deducible para activar otra vez el seguro.
El deducible se relaciona con el valor de la cuota mensual y el tope de cobertura del seguro. Por lo que al revisar el monto del deducible de cada aseguradora, lo mejor es comparar con el tope de cobertura o reembolso. Y saber mejor los cotos.
El deducible es anual; por lo que deben pagarlo una vez al año. Si necesitan cobertura en Abril, paga el deducible en dicho mes y el seguro cubrirá el resto de los meses sin un abono extra. Mientras que al siguiente año deben pagar el deducible para activar otra vez el seguro.
El deducible se relaciona con el valor de la cuota mensual y el tope de cobertura del seguro. Por lo que al revisar el monto del deducible de cada aseguradora, lo mejor es comparar con el tope de cobertura o reembolso. Y saber mejor los cotos.
A continuación, analizamos los mejores seguros de salud de las principales compañías aseguradoras en Chile.
Coopeuch
El banco Coopeuch ofrece dos ociones de seguro de salud que detallaremos a continuación:
Seguro Renta Diaria por Hospitalización
El seguro de hospitalización ofrecido por Coopeuch es un tipo de seguro que brinda cobertura en caso de que el titular del seguro o sus beneficiarios necesiten ser hospitalizados. Esta póliza provee una compensación por cada día que el asegurado se encuentre hospitalizado, ya sea por enfermedad o por accidente. Además, se puede contratar de forma online.
Coberturas
Primer mes de cobertura:
Renta diaria según el plan
Segundo mes de cobertura:
Renta diaria según el plan
Plan |
Renta Diaria por Accidente |
Renta Diaria por Accidente UTI/UCI |
Plan 1 |
UF 9 |
UF 18 |
Plan 2 |
UF 12 |
UF 24 |
Plan 3 |
UF 15 |
UF 30 |
Plan |
Renta Diaria por Accidente y Enfermedad |
Renta Diaria por Accidente y Enfermedad UTI/UCI |
Plan 1 |
UF 1,5 |
UF 3 |
Plan 2 |
UF 2 |
UF 4 |
Plan 3 |
UF 2,5 |
UF 5 |
Beneficios
Los beneficios del seguro Coopeuch son:
- Tarifa plana durante toda la vigencia de la póliza.
- Cubre preexistencias desde la fecha de contratación del seguro.
- Cubre hasta los 69 años y 364 días.
- Permite incorporar al asegurador un máximo de hasta 5 aseguradores adicionales por cada seguro que compren.
Seguro de enfermedades graves
Se trata de un seguro médico que provee protección en caso de que se diagnostique una enfermedad grave por primera vez. También se puede optar por incluir la cobertura para el primer diagnóstico de cáncer. El Seguro de Enfermedades Graves y Oncológico, lo puedes solicitar completamente en línea a través de su sitio web.
Coberturas
Las enfermedades graves que incluye el seguro de salud son:
- Infarto de miocardio
- Accidente vascular encefálico
- Insuficiencia renal crónica
- Trasplantes de órganos mayores
- Enfermedades de las coronarias que requieren cirugía
- Puede incluir el primer diagnóstico de cáncer
Beneficios
La plataforma de salud incluida en el seguro de Coopeuch ofrece diversos beneficios, entre los cuales destacan:
- Telemedicina
- Atención inmediata
- Plan de nutrición
- Orientación de salud
- Agendamiento de exámenes por teléfono
- Recetas de medicamentos en consultas telefónicas
- Plan fitness
En caso de que se diagnostique cáncer, el capital asegurado aumenta en un 10%. Además, este seguro no tiene período de carencia.
Sura
El Seguro Más Salud de Sura es un seguro voluntario que cubre gastos médicos de alto costo del asegurado titular y sus beneficiarios (cónyuge, conviviente civil e hijos) durante su vigencia en la compañía. Este seguro reembolsa el 100% de las prestaciones ambulatorias y hospitalarias ocurridas por enfermedad o accidente, después de hacer uso del plan de salud previsional.
Coberturas
El seguro Más Salud de Sura cuenta con las siguientes coberturas:
- Reembolsa hasta el 100% de gastos ambulatorios y hospitalarios, después de que estas prestaciones sean reembolsadas por su plan de salud previsional.
- Reembolsa hasta un 50% en medicamentos ambulatorios y gastos en el extranjero.
- En caso de que no se disponga de cobertura de salud en alguna institución de salud, la cobertura en gastos ambulatorios y hospitalarios será de un 50% y en gastos en el extranjero, de un 25%.
- Capital asegurado: UF 35.000 por asegurado y por evento. Desde los 70 años el capital se reduce a UF 10.000 para el asegurado titular y cónyuge, hasta los 100 años.
- Deducible del seguro: UF 100, hasta cumplidos los 64 años y 364 días, posteriormente pasa a UF 150. En caso de accidente aéreo o transporte público no aplica deducible.
Beneficios
El seguro Más Salud de Sura dispone de los siguientes beneficios:
- Puede elegirse a los médicos y el centro de salud en que ser atendido.
- Renovación anual garantizada con cobertura hasta los 100 años, mientras la póliza permanezca vigente.
- Incluye, sin costo, un seguro de muerte accidental para el titular y cónyuge (UF 500 y UF 250, respectivamente).
- Permite incorporar nuevos asegurados a medida que la familia crece. Los hijos contarán con cobertura desde el nacimiento y hasta los 24 años.
Mapfre
El seguro Salud 7 de Mapfre cubre el 100% de gastos médicos, producidos por enfermedad o accidente en exceso a la cobertura del plan de Isapre o Fonasa.
Coberturas
El seguro de salud de Mapfre cuenta con las siguientes coberturas:
- Coberturas hospitalarias: CoberturaReembolsoDía cama100,00%Honorarios médicos quirúrgicos100,00%Servicios hospitalarios100,00%Cirugía dental por accidente100,00%Servicio privado de enfermería100,00%Gastos en el extranjero50,00%
- Coberturas ambulatorias:
Cobertura |
Reembolso |
Cirugía ambulatoria |
100,00% |
Consultas médicas |
100,00% |
Exámenes de laboratorio |
100,00% |
Radiografías |
100,00% |
Medicamentos ambulatorios |
50,00% |
Medicamentos oncológicos |
100,00% |
Otras Coberturas:
- En caso de no tener sistema de salud o no hacer uso de éste, la cobertura disminuirá automáticamente en un 50%.
- Sin Deducible en caso que el gasto médico se genere producto de un Cáncer, Infarto al Miocardio, By-Pass Coronario, Accidente Vascular Encefálico o Transplante de órganos.
- Cuando el asegurado cumpla los 70 años, el capital asegurado no podrá superar las UF 5.000 y el deducible quedará automáticamente en UF 100.
- Planes de UF 5.000, UF 10.000 y 30.000 con deducibles de UF 50 o UF 100. Adicionalmente cubre el fallecimiento Natural o Accidental del asegurado titular de la póliza. Entregando una cuota mortuoria según el plan contratado (UF 15, UF 30 y UF 50)
Beneficios
El seguro Salud 7 de Mapfre dispone de los siguientes beneficios:
- Servicio de asistencia médica telefónica las 24 horas, a través del SI24.
- El seguro contempla la cobertura de la atención privada de enfermería.
- Se cubre la cirugía dental por accidente efectuada por médicos cirujanos maxilofaciales o por odontólogos, y la cirugía ambulatoria.
- El seguro incluye servicio de ambulancia aérea en caso de accidente.
- La póliza proporciona descuentos en las Farmacias Cruz Verde.
- El seguro cubre la cirugía ambulatoria, entendida como aquella que no requiere la hospitalización de asegurado.
- la cobertura contempla servicios como salsa de urgencia, derecho de pabellón, unida de tratamiento intensivo, exámenes de laboratorio y radiología, procedimientos especiales, quipos, insumos y medicamentos.
Seguros Falabella
El Seguro de Salud Catastrófico de Falabella es un seguro voluntario que te protege ante enfermedades de alto costo y reembolsa hasta el 100% de los gastos médicos no cubiertos por la Isapre o Fonasa en accidentes o enfermedades graves.
Coberturas
El seguro de salud catastrófico de Seguros Falabella cuenta con las siguientes coberturas:
- Reembolso de hasta el 100% del costo no cubierto por tu Isapre o Fonasa, de los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios por enfermedad o accidente.
- En caso de fallecimiento del asegurado titular, los asegurados dependientes no tendrán que pagar las primas generadas durante los 3 años siguientes de ocurrida la muerte del asegurado titular.
- 50% de cobertura en el extranjero, siempre y cuando los gastos estén cubiertos por la Isapre o Fonasa.
- Capital asegurado: UF 10.000, UF 20.000 o UF 35.000, según el plan contratado.
- Deducible del seguro: UF 65. Sin deducible para cáncer, accidente vascular cerebral, infarto al miocardio, transplante de órganos mayores, revascularización coronaria y neurocirugía.
Beneficios
El seguro de salud de Seguros Falabella dispone de los siguientes beneficios:
- Posibilidad de incorporar como carga a los hijos mayores de 14 días y hasta los 18 (23 años si son solteros y están estudiando).
- Libre elección de centros de hospitalización y atención médica.
- Los primeros dos meses tiene un descuento del 50% en el valor de la prima.
- Descuentos en Farmacias Cruz Verde.
Seguro Metlife
MetLife Seguro Salud te protege frente a gastos médicos de alto costo, ofreciéndote diversas alternativas de planes que se adapten a tus necesidades de cobertura hasta los 99 años.
Coberturas
MetLife Seguro Salud cuenta con las siguientes coberturas:
- Permite reembolsar gastos médicos, hospitalarios y ambulatorios de alto costo dentro o fuera de Chile que excedan el deducible indicado en la póliza, una vez hecho uso del sistema de salud previsional.
- Protege hasta un 50% en caso de gastos no cubiertos por el sistema de salud en el extranjero. Si los gastos en el extranjero no están cubiertos por el sistema previsional, éstos se cubren hasta un 25%.
- Reembolsa el 50% de los medicamentos ambulatorios relacionados con la enfermedad o accidente que originó el pago del seguro.
- Capital asegurado: UF 5.000, UF 10.000 o UF 30.000 por evento, según el plan contratado. El monto máximo reembolsable es de Uf 5.00 cuando el asegurado cumple 70 años.
- Deducible inicial por evento: UF 100 o UF 50 por evento, según el plan contratado.
Beneficios
El seguro de salud de Metlife dispone de los siguientes beneficios:
- Libre elección de establecimiento médico.
- La cobertura regirá hasta los 99 años de edad y 364 días, siempre y cuando la Póliza se haya renovado y se encuentre vigente cuando el asegurado cumpla dicha edad.
- Posibilidad de incluir como dependientes al cónyuge, conviviente civil y/o hijos hasta los 24 años de edad.
- Asesoría LegalChile, para la orientación en línea o telefónica sobre temas como contratos, asuntos familiares u otros.
- Descuentos en Farmacias Ahumada y Cruz Verde.
Seguro Confuturo
El seguro de salud Confuturo es un respaldo económico para cubrir los gastos no asumidos por la Isapre o Fonasa tras un accidente, enfermedad u hospitalización de alto costo.
Coberturas
El seguro de salud de Confuturo cuenta con las siguientes coberturas:
- Reembolso de hasta el 100% de los gastos médicos en atención, hospitalización o compra de medicamentos.
- El tope de coberturas en el extranjero está limitado al 50%.
- En caso de no estar afiliado a una Isapre o Fonasa, el seguro de Salud de Confuturo también cubre con el reembolso de un porcentaje de los gastos médicos.
- Capital asegurado: UF 10.000 o UF 15.000, según el plan contratado.
- Deducible inicial por evento: UF 100 o UF 60, según el plan contratado.
Beneficios
El seguro de salud de Confuturo dispone de los siguientes beneficios:
- Posibilidad de incorporar la protección del seguro a cónyuge, padres e hijos.
- El titular puede estar en el seguro hasta los 99 años.
- Los hijos solteros pueden ser incorporados desde los 14 días hasta los 18 años (24 años si está estudiando).
- Libre elección de prestadores, médico y entidad hospitalaria.
Bice Vida
Salud Asegurada de Bice Vida es un seguro que te permite proteger financieramente a ti y tu familia frente a los altos gastos que una enfermedad o accidente pudieran ocasionarte.
Coberturas:
- Cubre 100% de los gastos médicos a causa de enfermedades o accidentes de alto costo, por un monto de hasta UF 30.000 por evento, que sean originados dentro de los 60 meses siguientes a la fecha de ocurrencia del accidente o diagnóstico de la enfermedad. Al cumplir los 70 años el capital baja a UF 5000.
- Cuenta con cobertura en el extranjero.
- Tendrás un deducible decreciente en el tiempo, el cual será de UF 100 para los primeros 12 meses de vigencia, UF 80 entre los meses 13 y 24 y UF 50 a partir del mes 25 y si tú o tu familia sufren una enfermedad grave, el deducible será 0 UF en cualquier momento de la vigencia del seguro.
Beneficios
El seguro de salud de Bice Vida dispone de los siguientes beneficios:
- Si lo contratas entre los 18 y 59 años y 364 días, podrás mantener cobertura hasta los 110 años.
- Si lo contratas entre los 60 y 64 años y 364 días, podrás mantener cobertura hasta los 75 años.
- Libre elección de clínicas o centros de salud en el país. Tú eliges donde atenderte.
- Segunda opinión médica.
- Orientación médica telefónica.
- Servicio de compra nocturna de medicamentos
- Conexión con enfermeras, taxis y ambulancias ofrecidos por Sur Asistencia S.A.
Mejores seguros de salud, ¿cuál es el mejor seguro de salud?
En forma de resumen, podemos sintetizar la información anterior en la siguiente tabla:
Compañía |
Coberturas |
Capital asegurado |
Deducible del seguro |
Sura |
Hasta 100% en gastos médicos, ambulatorios y hospitalarios. Hasta 50% en gastos en el extranjero. |
UF 35.000 |
UF 100 |
Mapfre |
UF 5.000, UF 10.000, UF 30.000 |
UF 50 o UF 100 |
|
Falabella |
UF 10.000, UF 20.000, UF 35.000 |
UF 65 |
|
Metlife |
UF 5.000, 10.000, UF 15.000 |
UF 50 o UF 100 |
|
Confuturo |
UF 10.000, UF 15.000 |
UF 60 o UF 100 |
|
Bice Vida |
UF 30.000 |
UF 100 decreciente hasta 0 |
Como se puede observar, en lo que se refiere a las coberturas, todos los planes de seguros de salud proporcionan un reembolso de hasta el 100% de los gastos médicos, tanto ambulatorios como hospitalarios, una vez que se ha utilizado el sistema de salud previsor. En el caso de los gastos médicos en el extranjero, la cobertura se reduce al 50%.
En cuanto a los beneficios, todos los planes ofrecen servicios similares, como la libertad de elegir proveedores de atención médica y cobertura para los familiares. Sin embargo, nosotros nos decantamos por el seguro de Coopeuch, ya que cuenta con un plan de más seguros muy completo.
En resumen, tener un seguro de salud es una estrategia excelente para cubrir tanto los gastos médicos recurrentes como los imprevistos, a cambio de un pago mensual bajo. La elección del mejor seguro de salud dependerá de tus preferencias y necesidades de atención médica.
