¿Cuáles son las ISAPRES de Chile?

La salud es lo más importante de nuestras vidas. Por ello, debemos prestar especial atención a ella. En Chile existen dos sistemas de salud que funcionan paralelamente, conformando un sistema mixto en todo el país: el estatal FONASA y las ISAPRES. Pero, ¿Cuáles son las ISAPRES de Chile? Esta es una buena oportunidad para conocerlas

 

 

¿Cuáles son las ISAPRES de Chile?

Comencemos por el principio de la cuestión, respondiendo ¿qué son las Isapres? ISAPRE son las siglas de Instituciones de Salud Previsional, que son entidades privadas que funcionan en base a un esquema de seguros de salud, creadas en 1981 y, desde el año 2005, supervisadas por la Superintendencia de Salud.

Las Isapres están facultadas para recibir y administrar la cotización obligatoria de salud de los empleados dependientes y trabajadores, que es el 7% de su remuneración imponible, que libre e individualmente optaron por ellas en lugar del sistema de salud estatal (FONASA). A cambio del aporte, las Isapres financian prestaciones de salud y el pago de licencias médicas a sus afiliados.

En la actualidad, las Isapres otorgan servicios de salud a un 19% de la población de Chile , permitiendo la expansión de la actividad médica privada a través de clínicas, centros médicos, y laboratorios.

 

Tipos de Isapres en Chile

Según la normativa de la Superintendencia de Salud de Chile, existen dos tipos de Isapres: abiertas y cerradas. 

 

Isapres abiertas

Las Isapres abiertas ofrecen sus servicios a cualquier trabajador o persona que quiera afiliarse voluntariamente y a sus familiares. La afiliación y planes de salud son de oferta pública. Las Isapres Abiertas en Chile son las siguientes:

• Isapre Banmédica
• Isapre Consalud
• Isapre Colmena
• Isapre CruzBlanca
• Isapre Nueva Masvida
• Isapre Vida Tres

 

Isapres cerradas

Por otro lado, existen las Isapres cerradas, que prestan servicios a una empresa particular o a un grupo de empresas, de forma que solo los trabajadores y sus familiares pueden afiliarse a estas instituciones, y solo a través la empresa contratante. Las Isapres cerradas son:

• Isapre Chuquicamata
• Isapre Fundación BancoEstado
• Isapre Fusat
• Isapre Río Blanco
• Isapre San Lorenzo 
• Isapre Cruz del Norte

 

 

Como puedes apreciar, el listado de Isapres y de planes que ofrecen cada una de ellas es muy amplio, por lo que te recomendamos que compares entre las diversas alternativas para elegir aquella que más se adapte a tus necesidades. Para ello, existen comparadores gratuitos como Queplan.cl, en el que puedes ingresar tu perfil y te mostrará diferentes opciones de planes de Isapres:

 

 

Isapre Consalud

Isapre Consalud ofrece servicios de la salud a los chilenos. Con más de 36 años de historia Consalud ayuda al bienestar social de los chilenos, permitiendo acceder a planes y beneficios de salud.

La Cámara Chilena de la Construcción (CChC)  fundó por Octubre de 1983, el Instituto de Salud Previsional la Construcción, siendo conocido como CONSALUD, ofreciendo  beneficios y planes de salud a los afiliados además de Cobertura por Cesantía y Renovación Indefinida de Contra­to, y atención mediante acuerdo de prestaciones con el Hospital José Joaquín Aguirre.

 

Planes Consalud

• Planes libre elección: Para el afiliado y su familia disponen de atención con coberturas hasta 90% en atenciones ambulatorias y hasta 100% en hospitalarias.

• Planes único: Con este tipo de plan pueden conocer previamente el valor final de las atenciones médicas y las clínicas de la red única de prestadores las que dependerán del plan.

• Planes preferentes: Permite elegir el plan con la clínica que prefieran y dónde atenderse con una mayor cobertura dentro de la amplia red de clínicas.

 

Complementos Consalud

• Asistencia en viajes
• Te ayudamos a resolver cualquier emergencia que ocurra durante tu viaje.

 

 

Isapre Banmédica

Isapre Banmédica ofrece servicios de salud previsional, forma parte de uno de los principales grupos aseguradores y previsionales de Chile y de los más importantes de Latinoamérica: el Grupo de Empresas Banmédica, conformado por modernas Clínicas, Laboratorios especializados, Centros Médicos de última tecnología, Isapres y Unidades de Rescate Médico.

Posee más de 30 años de experiencia, 80 sucursales, 8.000 convenios médicos y casi 800 mil beneficiarios en todo Chile. Ofrece una amplia gama de planes de salud, beneficios adicionales y servicios, y soluciones a la medida para diferentes necesidades de los clientes.

Planes Banmédica

• Nuevos Planes Sport:  Un plan para aquellos que tienen como estilo de vida, el practicar deportes por lo que la nueva línea Sport ofrece cobertura y atención en las mejores clínicas.

La línea Sport es una alternativa a los planes de salud tradicionales, al ofrecer mejor cobertura, consultas o sesiones en:

• Kinesiología: Todo el año cubierto y sin topes en la clínica o centro médico preferente.
• Psicología y Psiquiatría: Planes con mayor tope, cubriendo más sesiones que otros.
• Traumatología: Consultas médicas con mejor cobertura en la clínica o centro médico preferente y cobertura hospitalaria de hasta 100%, con copagos máximos en intervenciones.

Coberturas

• Hasta 100% de cobertura hospitalaria sin tope en clínicas preferentes.
• Hasta 90% de cobertura ambulatoria sin tope en clínicas preferentes.

Clínicas

• Clínica Alemana
• Clínica Las Condes
• Clínica Santa María
• Clínica UC
• Clínica Indisa
• Clínica Dávila
• Centros Médicos Vidaintegra

 

Planes Santa María Full:

• Cobertura Full: En todas las atenciones médicas que realice la clínica, estén o no codificadas por Fonasa, incluyendo medicina robótica.
• Copago máximo conocido: En urgencias médicas y hospitalizaciones (incluidos materiales y medicamentos). Incluye un seguro adicional que cubre el 100% de los gastos al completar el deducible.
• Atención preferencial: Línea telefónica preferente, agendamiento de horas y atención prioritaria en consultas y exámenes. Es decir, al solicitar un número, pasarás de manera preferente en la fila de atención.

Coberturas

• Cobertura ambulatoria de un 70% en Clínica Santa María y un 80% en Vidaintegra.
• Cobertura hospitalaria de hasta un 90% en Clínica Santa María.

 

Planes Vidaintegra Plus:

Banmédica ha creado una línea de planes que ofrecen atención diferente, teniendo como principales características:

1- Asignación de un equipo médico personal, para atender necesidades los 7 días de la semana, las 24 horas del día.

2- Coordinación de necesidades de salud con una central médica telefónica que agendará las horas médicas, derivarte a urgencia y entregarte orientación médica telefónica (o atención por telemedicina).

3- Registro integrado de la ficha de salud en la red, para que el equipo médico coordine las atenciones de salud.

Beneficios: 

• Planes con foco en la prevención.
• Acceso a asistencia médica 24/7, con profesionales siempre disponibles para ti.
• Menos tiempos de espera: agendamiento rápido, atención prioritaria y derivación a urgencias en caso de ser necesario.
• Orientación telefónica o atención vía telemedicina, sin costo adicional.
• Ordenes médicas y recetas vía telemedicina, sin costo adicional.
• Experiencia médica de un equipo que se preocupa de conocer y orientar a sus pacientes según sus necesidades.
• Historial y ficha médica integrada entre los médicos de la red, para entregar una atención médica adecuada.
• Precio conveniente, más barato y mejor cobertura que un plan tradicional.

 

Isapre Colmena

Isapre Colmena ofrece uno de los mejores GES. El Ministerio de Salud aprobó el nuevo Decreto GES, incluyendo a 5 nuevas enfermedades desde el 1 de Octubre de 2019:

• Enfermedad de alzheimer
• Cáncer de pulmón
• Cáncer de tiroides
• Cáncer renal
• Mieloma múltiple

¿Qué es el GES?

Las Garantías Explícitas en Salud (GES) o Plan AUGE (Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas) son un conjunto de beneficios garantizados por Ley para todos los afiliados, de Fonasa y de Isapres, asegurando el acceso a tratamiento de 85 patologías o problemas de salud que figuran en el Decreto GES.

 

Beneficio GES

• Atención de calidad: Profesionales de la salud, mediante la red de prestadores GES de Isapre Colmena, certificados por la Superintendencia de Salud.
• Tratamiento en plazos definidos: Atención garantizada según los plazos del Decreto GES en etapas: diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
• Valor conocido, protección financiera: Se paga un copago fijo por prestación o por grupo de prestaciones garantizadas, según el Decreto GES vigente.

 

¿Qué cubre el GES?

Cubre las prestaciones de salud para confirmar el diagnóstico, dar tratamiento y/o seguimiento, según el problema de salud que sea como: consultas, exámenes, procedimientos, insumos, cirugías, hospitalización, etc.

 

¿Qué No cubre el GES?

• Todos los problemas de salud no incluidos en el Decreto GES vigente, establecido por el Ministerio de Salud.
• Todas las prestaciones no garantizadas en el Decreto para cada una de las 85 patologías.
• Personas que no cumplan con las condiciones de acceso de cada problema de salud (rango etáreo, diagnóstico, etc.)
• Personas aseguradas por instituciones de seguridad social de las Fuerzas Armadas y Carabineros, tales como DIPRECA o CAPREDENA.

 

Planes Colmena

• Nuestros Planes
• Cotiza tu Plan

• Planes Preferentes
• Planes Libre Elección

• Planes Regionales
• Planes Empresas

 

Isapre VidaTres

Isapre Vida Tres ofrece planes avanzados con una mayor cobertura en prótesis, órtesis e insumos médicos, aumentando los ahorros ante una intervención quirúrgica.

Coberturas

Más allá de los planes tradicionales de Isapre cuya cobertura son en base a las prestaciones que figuran en el arancel del Ministerio de Salud, los planes Vanguardia Vida Tres se basan en el arancel del Colegio Médico, que dispone de más prestaciones que el arancel tradicional de los planes de salud de las Isapres:

• Más de 1000 prestaciones médicas adicionales (ampliando en 30% la cantidad de prestaciones cubiertas por un plan de salud tradicional)
• Más de 190 nuevos exámenes de última generación
• Acceso a cirugía robótica y radiocirugía

Las prestaciones se basan en enfoques terapéuticos y procedimientos médicos de avanzada, o tratamientos para problemas de salud raros o complejos, no estando cubiertas por los planes de Isapre en general.

 

Cobertura de Planes Vanguardia

Los planes Vanguardia tienen como prestadores preferentes a Clínica Alemana y Clínica Santa María, dos de los principales prestadores de salud del país, y con cobertura como:

• Hasta 90% de cobertura hospitalaria
• Mayor cobertura en prótesis y órtesis, medicamentos y materiales hospitalarios
• Urgencia con cobertura preferente

 

Planes Nacionales

Planes con completa cobertura ambulatoria y hospitalaria en las mejores clínicas del país. Planes con cobertura normal o reducida de parto, con una completa cobertura ambulatoria y hospitalaria en las mejores clínicas de Chile.

Vanguardia Plus

• Hasta 100% de cobertura hospitalaria en Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica Tabancura, Clínica UC y Hospital Clínico UC.
• Hasta 90% de cobertura ambulatoria en prestadores preferentes como Vidaintegra e Integramédica, y hasta 80% en Clínica Santa María, Clínica Indisa, Hospital Clínico UC y Clínica RedSalud Vitacura.

Vanguardia Premium

• Hasta 100% de cobertura hospitalaria en Clínica Santa María y Clínica Indisa, y hasta 90% en Clínica Las Condes, Clínica Alemana, Clínica Universidad de los Andes y Clínica San Carlos de Apoquindo.
• Hasta 90% de cobertura ambulatoria en prestadores preferentes como Clínica Santa María, Clínica Indisa, Hospital Clínico UC, Integramédica, Clínica San Carlos de Apoquindo, y hasta 80% en Clínica Alemana y Clínica Las Condes.

Vanguardia Athletic

• Planes disponibles en modalidad Plus y Premium.
• Kinesiología con mayor tope por evento y sin tope anual.
• Consulta traumatológica preferente con una mayor cobertura y sin tope.
• Tratamiento y consulta de psicología y psiquiatría preferente.
• Planes reducidos en Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea, Pediatría y Neonatología.
• Hasta 85% de cobertura ambulatoria y hasta 90% en traumatología y kinesiología.
• Hasta 100% de cobertura hospitalaria.

 

Planes Regionales

Planes con la más completa cobertura ambulatoria y hospitalaria en regiones. Además de Planes con la más completa cobertura ambulatoria y hospitalaria en regiones.

Línea Plus Regional Quinta Ultra

• Hasta 100% de cobertura hospitalaria en Clínica Ciudad del Mar, Clínica Reñaca, Hospital Clínico de Viña del Mar, Clínica Los Carrera, Clínica RedSalud Valparaíso en la V Región, y Clínica Santa María, Clínica Indisa y Hospital Clínico UC en Santiago.
• Hasta 80% de cobertura en exámenes e imágenes ambulatoria en prestadores preferentes de la V Región, Centromed, Clínica Santa María y Centros Red UC Christus de Santiago.

Línea Premium Regional Quinta Ultra

• Hasta 100% de cobertura hospitalaria en Clínica Reñaca, Clínica Ciudad del Mar y  Hospital Clínico Viña del Mar.
• Hasta 80% de cobertura en exámenes e imágenes ambulatoria en prestadores preferentes como Clínica Ciudad del Mar, Clínica Reñaca y Centromed.

Vanguardia Athletic

• Planes disponibles en modalidad Plus y Premium.
• Kinesiología con mayor tope por evento y sin tope anual.
• Consulta traumatológica preferente con una mayor cobertura y sin tope.
• Tratamiento y consulta de psicología y psiquiatría con mayor tope por evento.
• Planes reducidos en Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea, Pediatría y Neonatología.
• Hasta 85% de cobertura ambulatoria y hasta 90% en traumatología y kinesiología.
• Hasta 100% de cobertura hospitalaria.

 

Isapre CRUZ BLANCA

Isapre Cruz Blanca es una de las Isapre que pueden elegir en Chile, pudiendo elegir entre sus planes, coberturas y beneficios como los siguientes:

CruzBlanca ON: Primer Plan de Salud Digital de Chile

Ofrece coberturas personalizadas a través de:

• Planes de Salud Campus Bupa
• Planes de Salud Campus Bupa Max

 

Planes Adicionales

• Asistencia en viajes a precio preferencial: Con la nueva alianza, pueden viajar protegidos a un precio preferencial con Assist Card.

• Más Salud: Permite sumarle al Plan de Salud la mejor cobertura adicional

• Farma Plus: Cobertura para recetas médicas en compras de medicamentos genéricos y de marca adheridos.

• Gastos Médicos Mayores: Cubre gastos médicos mayores ocasionados por un accidente o por ciertas enfermedades catastróficas.
• Salud Total: Cubre gastos médicos mayores de alto costo, por enfermedades o accidentes.

• CruzBlanca GO: La nueva categoría de servicio que entrega cuidado a distancia para la salud.
• Protección Cesantía: Ayuda con el pago de cotizaciones (Plan de Salud, AUGE/GES, CAEC y productos adicionales) si quedaran cesantes de forma involuntaria.

• Catastrófico Costo Cero: Permite cubrir el deducible de un evento catastrófico.
• Dental Integramédica 80: Permite el cuidado de la salud dental

 

Isapre MAS VIDA

MAS VIDA es una Institución de Salud Previsional (Isapre), que es parte del sistema de aseguramiento privado de salud. Ofreciendo a sus afiliados el acceso a atención de salud. Forma parte de Nexus Company, empresa norteamericana con más de 20 años de trayectoria en el ámbito de la salud, con respaldo y experiencia como Isapre. MAS VIDA inicialmente era Isapre Óptima.

 

A mediados de 2017, con el traspaso de los contratos de salud desde Isapre Masvida S.A. a Isapre Óptima, adoptó el nuevo nombre de Isapre Nueva Masvida. Dispone de cobertura a nivel nacional llegando a más de 400 mil beneficiarios y 46 sucursales.

 

Planes de Libre Elección

Con los Planes Libre Elección, pueden acceder a una cobertura de hasta un 80% en prestaciones ambulatorias y un 100% en prestaciones hospitalarias

 

Planes Emprendedor

Cobertura Ambulatoria

• Entre el 80% a 95% con o sin Tope según cada plan, en prestaciones ambulatorias.

• Hasta 100% con o sin Tope según cada plan, en cirugía mayor ambulatoria y en cirugías ambulatorias.

Cobertura hospitalaria

• Hasta 100% con o sin Tope según el plan en prestaciones hospitalarias.
• Cobertura ampliada de 100% sin Tope en hospitalización si el valor de la pieza individual simple con baño privado es menor o igual a un valor en UF definido en el plan.

 

Planes Pleno

Planes Pleno dispone de planes con  cobertura para gastos hospitalarios y ambulatorios, para familias formadas que no vayan a aumentar sus integrantes, sin necesidad de cobertura para un parto y/o cesárea.

Cobertura Ambulatoria

• 80% en prestaciones ambulatorias con Topes según el plan.
• Cobertura ampliada,según nivel, para exámenes de laboratorio y de imagenología, excepto Resonancia Nuclear Magnética, Scanner y Ecografías.

Cobertura Hospitalaria

• Hasta 100% con Topes según cada plan, en prestaciones hospitalarias.
• Cobertura ampliada de 100% Sin Tope si el valor de la pieza individual simple con baño privado es menor o igual a un monto en UF estipulado en el Plan Complementario de Salud.

 

Para terminar, una vez que ya conoce todas las isapres en Chile, solo queda decidirse por una para afiliarse. Desde aquí, solo podemos comentarte que en las coberturas de seguros en general, y en un seguro de salud como este especialmente, no debemos dejarnos llevar al compararlas por el factor precio. El precio es un determinante importante, obviamente, pero si comparamos coberturas del mismo rango monetario, lo que debe definirnos es por la calidad de la cobertura, y no por la más barata. Hay una cobertura para cada necesidad. Encontremos la nuestra sin mirar solo el precio.